Questão 36

Mulher, 55 anos de idade, apresenta queda do estado geral e febre de 38°C há 4 dias (1 episódio diário). É portadora de sequela pulmonar de tuberculose tratada há 7 anos (velamento crônico de ambos os pulmões, com retração de hilo à D). Ao exame, apresenta-se descorada +/4, hidratada; PA = 110 x 78 mmHg, FC = 110 bpm e FR = 33 ipm, seu exame pulmonar revela sibilos e roncos difusos, com expansibilidade diminuída à D. Ausculta cardíaca sem anormalidades. Radiografia de tórax inalterada em relação ao exame prévio realizado há 2 meses. Assinale a alternativa correta: [VER IMAGEM]

A ) A anemia e a ausência de alteração do leucograma apontam para recidiva de tuberculose - reiniciar esquema tríplice e colher baciloscopia.

B ) A elevação da proteína C reativa fala a favor de provável foco infeccioso bacteriano pulmonar - iniciar amoxacilina e ácido clavulânico.

C ) A elevação da proteína C reativa e a anemia sugerem presença de foco neoplásico na sequela pulmonar de tuberculose - solicitar avaliação tomográfica.

D ) Apesar da pouca alteração da urina rotina, a proteína C reativa sugere infecção urinária presente, mas o tratamento deve aguardar a urocultura.

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