Questão 4

Um menino de 5 anos de idade vem ao consultório com queixa de dificuldade para urinar há 1 mês. Nega infecções locais anteriores e refere dificuldade para expor a glande desde o nascimento. Sempre urinou bem anteriormente, não tem queixas de dor, ardor à micção e tampouco alteração da cor e do cheiro da urina. Ao exame físico, observa-se fimose grau V de Kikiros (foto). Qual a melhor conduta para esse caso?(VER IMAGEM)

A ) Tratamento clínico com corticoide tópico, orientação de higiene prepucial e tratamento cirúrgico, apenas se não houver resposta ao tratamento clínico.

B ) Tratamento cirúrgico, pois o anel fisiológico desaparece aos 2 anos.

C ) Observar até os 7 anos de idade e, se não desaparecer o anel prepucial, programar a cirurgia.

D ) Tratamento cirúrgico, pois existe aumento na incidência de câncer de pênis em pacientes não circuncidados.

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