Questão 47

Homem de 65 anos, previamente hígido,consultou por quadro de anorexia, cansaço e perda de 5 Kg, iniciado há 3 meses. O hemograma mostrou anemia (hemoglobina de 10,5 mg/dl). A endoscopia digestiva alta com biópsia demonstrou lesão ulcerada de 2 cm de diâmetro na pequena curvatura alta, 4 cm abaixo da linha Z. O exame anatomopatológico revelou adenocarcinoma pouco diferenciado. Os exames de estadiamento não identificaram doença metastática. Qual a opção terapêutica mais adequada?

A ) Gastrectomia total.

B ) Gastrectomia proximal.

C ) Gastrectomia proximal com tratamento adjuvante (quimioterapia e radioterapia).

D ) Ressecção da lesão com margem e exame anatomopatológico por congelação no transoperatório.

E ) Tratamento neo-adjuvante (quimioterapia e radioterapia) seguido de gastrectomia geral.

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