Questão 49

Paciente de 52 anos, 3G3PC, histerectomizada devido à miomatose uterina sem resposta ao tratamento clínico, sem doenças, apresenta há 6 meses ondas de calor mais de 10 vezes ao dia, o que prejudica sua qualidade de vida e o repouso noturno. PA: 90 x 60 mmHg. Sem achados significativos ao exame físico. Traz exames complementares: FSH: 82 mUI/ml, LH: 69 mUI/ml; Estradiol: 8 pg/nl; TSH normal; Triglicerídeos: 380 mg/dl; colesterol total: 190 mg/dl; LDL: 90 mg/dl; HDL: 60 mg/dl; mamografia BI-RADS 1 e US transvaginal normal, com eco endometrial de 3 mm. O tratamento mais indicado para as manifestações vasomotoras para esta paciente é:

A ) associação estrogênio-progesterona via oral.

B ) tamoxifeno via oral.

C ) antagonista do GnRH via subcutânea.

D ) estradiol via transdérmica.

E ) estrogênios conjugados via oral.

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