Questão 9

Paciente vítima de acidente automobilístico de gravidade considerável, que se encontra hemodinamicamente estável, com dor abdominal, porém sem irritação peritoneal, e cujo FAST evidenciou líquido na bolsa de Morisson. Ao exame físico não há evidências de irritação peritoneal e observam-se escoriações no hipocôndrio direito. A conduta a ser seguida é:

A ) Laparotomia exploradora para correção de provável lesão hepática, pois o FAST é positivo.

B ) Rx de tórax em PA e LPD, se LPD positivo indicar laparotomia.

C ) Toracoscopia para avaliar se há lesão na cavidade torácica.

D ) Toracoscopia e laparoscopia diagnóstica, pois paciente tem lesão tóraco-abdominal.

E ) TC de abdome com contraste venoso para avaliar a lesão hepática, seguida de internação na UTI em hospital com equipe cirúrgica para intervenção de urgência, caso necessário.

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