Questão 19

Paciente com história de hepatite crônica por vírus C, sem seguimento médico ambulatorial há 12 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de aumento progressivo de volume abdominal e desconforto respiratório. Ao exame apresenta-se consciente, com aranhas vasculares, eritema palmar, ascite tensa e circulação colateral evidente em parede abdominal. Baseando-se no caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA:

A ) Na presença de RNI acima de 2, deve-se transfundir plasma fresco antes de realizar a paracentese

B ) Na presença de mais de 250 polimorfonucleares na análise do líquido ascítico, deve-se suspeitar de peritonite bacteriana espontânea

C ) Pela presença de desconforto respiratório e ascite tensa, a conduta inicial de escolha é a paracentese terapêutica com retirada de até 5.000 ml do líquido ascítico

D ) Na terapia de manutenção, utiliza-se espironolactona associada à furosemida

E ) O uso de diuréticos por via endovenosa não está indicado no tratamento de ascite secundário à cirrose

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