Questão 62

Paciente procura a emergência referindo dor lombar e formigamento nas extremidades. Familiares afirmam ser apenas um quadro de ansiedade, pois já foram a outro serviço por duas vezes no dia anterior e um neurologista afirmou não existir anormalidades no exame físico e na RM da coluna lombar. Sua observação da marcha da paciente detecta uma marcha anormal, porém não típica de nada que você conheça. Durante o exame da força muscular você acha fraqueza de grau IV proximalmente, mas ao mesmo tempo você acredita que a paciente não está realizando seu melhor esforço. Durante sua avaliação dos reflexos, você obteve um patelar simétrico, mas teve dificuldades com o aquileu, ao que você atribuiu a sua inexperiência e à falta de relaxamento da paciente, a qual estava muito ansiosa. Qual sua conduta?

A ) Ministrar benzodiazepínicos e assegurar a família que provavelmente é apenas uma crise de ansiedade.

B ) Pedir uma avaliação à ortopedia devido à dor lombar.

C ) Solicitar uma eletromiografia para a paciente realizar ambulatorialmente visando avaliar a queixa de formigamento.

D ) Encaminhar a paciente a um hospital psiquiátrico.

E ) Chamar a neurologia devido a um possível caso da síndrome de Guillain-Barré.

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