Questão 48

Recém-nascido de 3.600 g foi operado, no quinto dia de vida, por “íleo meconial”. Havia obstrução de íleo com retirada de grande quantidade de mecônio muito denso, escuro, viscoso e elástico, lembrando piche. O pós-operatório foi sem anormalidades e a alimentação ao seio materno foi mantida na alta. Na consulta de um mês, o peso era de 3.700 g e o abdome mostrava-se distendido, com queixa materna de que o recém-nascido apresentava fezes explosivas e muita eliminação de gases. A etiologia mais provável para o quadro e com pior prognóstico quanto à evolução é:

A ) formação de brida intestinal pós-operatória, com risco de novas obstruções.

B ) aganglionose neuronal intestinal congênita, provocando futuras obstruções.

C ) torção mecânica de íleo pelo peso do mecônio espesso, sem risco de recidivas.

D ) alergia não mediada por IgE pelo leite de vaca ingerido pela nutriz com possíveis enterorragias futuras.

E ) espessamento do muco intestinal por falha de transporte do cloro no enterócito e suas possíveis alterações em outros sítios ( Fibrose Cística do Pâncreas).

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