Questão 26

Durante a 33ª semana de sua segunda gravidez, Mariângela apresentou PA 170 x 100 mmHg, em duas aferições com quatro horas de intervalo, e ganho ponderal de 3 kg por semana, nas últimas 2 semanas. Foi internada para avaliação pois estava muito inchada e não se sentia bem. Exames laboratoriais: Hemácias = 3.400.000, plaquetas = 110.000/mm³, creatinina = 1 ,0 mg/dl, ácido úrico = 4,9 mg/dl, dosagem de proteína urinária em amostra de 24 horas = 890 mg/24h. Urocultura negativa. Na manhã do 4º dia de internação, Mariângela acordou com dor epigástrica persistente e alterações visuais. A PA era de 190 x 110 mmHg. Exames de urgência apresentaram plaquetas 63.000 / mm³, AST = 88 UI/L e bilirrubinas totais = 1,6 mg/dL. Foi indicada a interrupção da gravidez pela via alta. A melhor combinação de fármacos para esta paciente além do sulfato de magnésio é:

A ) hidralazina.

B ) maleato de enalapril.

C ) propranolol.

D ) metoprolol.

E ) NDA.

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