Questão 19

Criança do sexo feminino de um ano e seis meses de idade, negra, é encaminhada ao Pronto-Socorro por apresentar irritabilidade há 4 dias. Apresenta-se descorada 4/4+, ictérica 3/4+, taquicárdica, com dor e edema em mãos e pés. Exame físico: discreta esplenomegalia, sem adenomegalias ou hepatomegalia. Nos antecedentes, mãe refere 2 quadros semelhantes, aos 6 e 10 meses de idade. Os pais são primos em primeiro grau. Hemograma realizado há um dia: leucócitos = 20.000/mm³ (8% bastonetes, 42% segmentados, 0% eosinófilos, 44% linfócitos, 6% monócitos); HT = 19%, Hb = 6,5 g/dl, RDW 15.3, VCM = 82 fl, poiquilocitose, reticulócitos = 9%. A principal hipótese diagnóstica é:

A ) Síndrome hemolítico-urêmica.

B ) Anemia hemolítica autoimune.

C ) Esferocitose.

D ) Anemia falciforme.

E ) Artrite reumatoide juvenil, forma sistêmica.

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