Questão 75

Menina, 4 anos, foi levada à emergência. O pai informa que a criança acordou com "manchas roxas no corpo e pintinhas vermelhas" no rosto, sem febre ou outros sintomas. Pouco antes de sair de casa o nariz sangrou um pouco. Há 2 semanas apresentou "resfriado" com febre baixa e coriza que durou 3 dias. Não tem história de doença crônica, não faz uso de medicação rotineiramente e na história familiar apenas hipertensão na avó materna. Vacinas em dia. Não frequenta escola. O exame mostrou petéquias em face e pés, equimoses no tronco, braços e pernas, sem outras alterações no exame físico. Hemograma: série vermelha e branca normais para idade e contagem de plaquetas de 13.000/mm³. A conduta mais adequada é:

A ) Transfundir plaquetas.

B ) Acompanhar a criança clínica e laboratorialmente.

C ) Indicar imunoglobulina humana intravenosa.

D ) Iniciar azatioprina.

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