Questão 9

Mulher, 75 anos, apresenta há cerca de 8 semanas perda do apetite, prostração e dor em ombros e coluna cervical, principalmente matinal, que a impede de se arrumar. Exame físico: mucosas hipocoradas, sem adenomegalias, palpação dolorosa de ambos os ombros, com incapacidade de abdução ativa e abdução passiva atingindo 180° com muita dor. Apresenta ainda hipersensibilidade à palpação de ambos os punhos e joelhos, porém sem aumento do volume e da temperatura nas articulações referidas. Exames laboratoriais: hematócrito = 33%, hemoglobina = 11 g/L, VCM = 80 e CHCM = 32, leucócitos = 6000/mm³, contagem diferencial normal, VHS = 97 mm na 1ª hora. Bioquímica normal, Sorologias para dengue, HIV, vírus Epstein-Barr, hepatite B e C, toxoplasmose e citomegaloviírus negativas. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A ) artrite reumatoide.

B ) polimialgia reumática.

C ) polimiosite.

D ) fibromialgia.

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