Questão 18

A radiografia abaixo é de homem com 57 anos de idade, tabagista há 30 anos (2 maços/dia). Há 10 semanas, apresenta tosse contínua crônica com expectoração mucosa e dor mal definida em hemitórax esquerdo. Há 7 dias, houve piora da tosse e da dor e começou a apresentar febre, expectoração amarelada de odor pútrido e mal estar geral. Diante deste quadro clínico e radiográfico, podemos afirmar:

A ) Trata-se de um abscesso pulmonar crônico. Deve-se iniciar clindamicina 600 mg E.V 6/6h por pelo menos 4 semanas.

B ) O aspecto da lesão associada à história clínica sugere neoplasia abscedada.

C ) Trata-se de tuberculose pulmonar complicada com micetoma.

D ) Trata-se de um abscesso pulmonar crônico. Deve-se iniciar penicilina cristalina 20.000.000 U/dia por 2 semanas.

E ) Trata-se de abscesso agudo e devemos iniciar penicilina cristalina 20.000.000 U/dia por 72 horas. Caso não ocorra melhora clínica neste período, deve-se associar clindamicina na dose 600 mg 6/6 horas.

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