Questão 31

Paciente de 24 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico de retocolite ulcerativa inespecífica. Apresenta quadro de dor abdominal difusa, febre, distensão abdominal. Ao exame físico encontra-se com confusão mental, temperatura de 39º C, abdome distendido e doloroso difusamente à palpação, com descompressão brusca positiva. A radiografia simples de abdome apresenta grande distensão de colo transverso, que tem diâmetro de 10 cm, não se observando sinais de pneumoperitônio. Com relação ao caso descrito, o diagnóstico e a conduta seriam:

A ) megacolon tóxico - colectomia subtotal com ileostomia e fechamento do coto retal à Hartmann.

B ) volvo de sigmoide - retosigmoidoscopia descompressiva.

C ) neoplasia de colo obstruída - colostomia em ângulo hepático do colo.

D ) colite pseudo-membranosa - antibióticos de largo espectro.

E ) colite isquêmica - vasodilatadores.

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