Questão 29

Após realizada embolectomia de artéria ilíaca esquerda, nas primeiras horas de pós-operatório, o doente refere muita dor no membro inferior esquerdo. No exame físico, se verificou que a perna esquerda apresentava dor importante no compartimento anterior da perna, assim como aumento de consciência. Ao mesmo tempo se observou urina avermelhada. Frente a este quadro podemos dizer que:

A ) a heparinização foi feita de forma inadequada e provavelmente o sangue do doente está incoagulável, havendo formação de hematomas generalizados, inclusive no plano subaponeurótico.

B ) a fasciotomia deve ser realizada imediatamente e provavelmente está ocorrendo a síndrome metabólica mionefropática.

C ) devemos aguardar a mensuração da pressão intracompartimental para realizar a fasciotomia e provavelmente houve lesão na passagem da sonda uretral, responsável pela hematúria.

D ) a fasciotomia deve ser realizada imediatamente e devemos instalar uma sonda de 3 vias para lavagem da bexiga evitando a formação de hematomas intravesicais.

E ) houve lesão arterial feita pela passagem do cateter de Fogarty e está se formando um grande hematoma no compartimento anterior, não havendo necessidade de fasciotomia de urgência.

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