Questão 68

Adolescente envolve-se em acidente de moto, achado a 5 metros do local da colisão, e chega à emergência com diagnóstico de choque hipovolêmico. No atendimento inicial e após a realização de exames de imagem, afasta-se a possibilidade de lesão intra-abdominal ou torácica. O Raio X de bacia, mostra “Fratura em Livro Aberto”. Após reposição volêmica adequada, o paciente continua instável hemodinamicamente. A conduta a ser tomada na sequência deve ser:

A ) Instalar sistema de analgesia peridual contínua, pela hipótese de choque neurogênico.

B ) Imediata laparotomia exploradora, pela alta probabilidade de sangramento intra-abdominal ou retroperitoneal.

C ) Solicitar arteriografia mesentérica para se identificar a origem do sangramento.

D ) Imediata estabilização da fratura, com fixador externo.

E ) Imediata punção abdominal para diagnóstico mais preciso.

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