Questão 29

Mulher, 20 anos de idade, dirigindo sem cinto de segurança, perde o controle em uma curva, batendo frontalmente em outro veículo. Trazida à emergência, chega sudorética, com palidez importante, extremidades frias e agitada. Após o atendimento inicial previsto no ATLS - Advanced Trauma Life Suport, o FAST - Focused Abdominal Sonography for Trauma mostra líquido livre na goteira parietocólica esquerda e na pelve, aproximadamente 800 ml. Após a reposição volêmica inicial, encontra-se instável hemodinamicamente. Considerando as circunstâncias, a próxima conduta deve ser:

A ) Aguardar a evolução, com monitoramento invasivo da paciente.

B ) Indicar laparotomia exploradora de imediato.

C ) Realizar punção abdominal para a caracterização do líquido detectado.

D ) Realizar ressonância nuclear magnética para avaliar com maior precisão o volume de líquido intra-abdominal.

E ) Realizar novo ultrassom para melhor investigar a causa da instabilidade.

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