Questão 45

Escolar há 2 meses queixa-se de cansaço após a escola, dor e edema nos joelhos e tornozelos no fim da tarde. Há 1 mês observou piora, com limitação e dor ao movimento, acompanhados de edema e calor permanente, porém sem hiperemia. Exames laboratoriais: Anemia, leucocitose, trombocitose, VHS e PCR elevados. Alterações radiológicas: edema de partes moles, osteoporose e periostite. De acordo com o caso exposto, podemos afirmar:

A ) Trata-se da forma pauciarticular da doença, onde há predomínio de articulações das extremidades inferiores. O comprometimento do quadril não é comum, porém, quando faz parte do quadro, surge em uma fase mais tardia e geralmente é o primeiro sinal de um curso funcional desfavorável.

B ) Trata-se da forma poliarticular da doença, onde há comprometimento de mais de duas articulações. A presença de nódulos reumatoides nas superfícies extensoras estão associadas a um curso mais grave.

C ) Trata-se da forma sistêmica da doença, onde há comprometimento de grandes articulações, tanto extremidades superiores quanto inferiores.

D ) O período de dois meses de evolução não é possível classificar o tipo de início da doença, sendo necessário pelo menos seis meses de evolução para fazê-lo.

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