Questão 5
Melcíades tem 45 anos, é branco e ex-tabagista (42 maços/ano). Apresenta tosse e dispneia aos esforços, com 4 exacerbações dos sintomas respiratórios ao ano. Sua prova de função respiratória demonstra VEF1/CVF = 60% e VEF1 = 55%, sem resposta ao teste broncodilatador. O ecocardiograma transtorácico evidencia diâmetros cavitários normais, com fração de ejeção de VE de 67%, refluxo tricúspide leve e pressão sistólica estimada da artéria pulmonar de 52 mmHg. A gasometria arterial colhida em repouso demonstra PaO2 = 66 mmHg, PaCO2 = 50 mmHg e SaO2 = 93%.
Além do tratamento com broncodilatadores inalatórios, Melcíades deverá seguir a orientação de fazer uso de:
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