Questão 3

Arcesilau tem 52 anos, é residente no Rio de Janeiro e compareceu ao pronto-socorro em março deste ano, se queixando de febre, vômitos, mialgias, dor abdominal, cefaleia e dor retro-orbitária. Não apresentava comorbidades e não utilizava medicamentos regularmente. Relatou que sua esposa tinha recebido diagnóstico recente de dengue. Ao exame, se encontrava lúcido, corado, com PA=110x100mmHg, FC=98 bpm, FR=18 irpm e TAx=37,4ºC. Apresentava exantema no tronco e petéquias nos membros inferiores, sem outras alterações ao exame físico. A conduta inicial mais adequada para Arcesilau é:

A ) aguardar resultados do hematócrito e plaquetometria para definir o tratamento.

B ) realizar hidratação parenteral em 4 horas (25 ml/kg, sendo 1/3 de solução salina).

C ) liberar o paciente com recomendação de ingesta hídrica rigorosa (60 a 80 ml/dia).

D ) expandir volemia com solução salina parenteral (20 ml/kg/hora, repetir até 3 vezes).

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