Questão 2

Desidério é etilista inveterado e realiza tratamento irregular para hipertensão arterial e cirrose hepática avançada. Comparece ao ambulatório se queixando de desconforto e aumento do volume abdominal. Ao exame, você identifica um abdome distendido, peristáltico, com macicez móvel de decúbito, sem dor à palpação profunda ou descompressão dolorosa. Realiza-se uma paracentese diagnóstica, que demonstra albumina no líquido ascítico de 0,5 g/dl (valor sérico: 2,3 g/dl) e 300 células/mm³ (60% de polimorfonucleares e 40% de mononucleares). A bacterioscopia com coloração de Gram foi negativa e a cultura do líquido ascítico está demonstrando crescimento de um germe Gram-positivo. A conduta correta para Desidério, nesse momento, é:

A ) repetir a paracentese.

B ) iniciar ceftriaxone.

C ) infundir albumina.

D ) aguardar cultura.

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