Questão 26
Considere o caso: Adolescente caucasiana, desde a infância vem apresentando quadro clínico de diarreia volumosa sem muco ou sangue, acompanhada de distensão abdominal e perda de peso. A avaliação endoscópica da porção mais distal do duodeno mostrou aplanamento do pregueado mucoso e o estudo anátomo-patológico da biópsia duodenal revelou atrofia de vilosidades, hiperplasia das criptas e aumento do número de linfócitos intraepiteliais. Na avaliação laboratorial, foram encontradas as seguintes alterações: anemia sideropênica, leve elevação de aminotransferases e anticorpo antitransglutaminase IgA positivo. A principal hipótese diagnóstica é:
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