Questão 53

Homem de 25 anos é submetido à orquiectomia radical para tratamento de um tumor de testículo não seminomatoso misto, sem invasão vascular. No pós-operatório, o exame físico é normal e a tomografia de controle não evidencia lesões aparentes no tórax, abdome ou região pélvica. Porém, o marcador sérico Beta-hCG permanece persistentemente elevado um mês após a cirurgia. A melhor conduta consiste em

A ) vigilância com RX de tórax e marcadores seriados, pois a cirurgia é muito recente.

B ) linfadenectomia retroperitoneal para doença residual.

C ) radioterapia das regiões pélvica e retroperitonial ipsilaterais para doença residual.

D ) iniciar dois ciclos de quimioterapia e em seguida irradiar o retroperitônio.

E ) quimioterapia convencional para doença sistêmica.

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