Questão 38

Homem de 53 anos apresenta febre de 39ºC que se iniciou há 2 horas, sem qualquer outra queixa. Está em tratamento para linfoma não Hodgkin de alto grau e realizou o segundo ciclo de quimioterapia há 10 dias. Exame físico: bom estado geral; descorado +/4; hidratado; eupneico; febril; PA: 120 x 70 mmHg e FC: 100 bpm. Hemograma: Hb: 10,5 g/dl, Ht: 30%, GB: 800 (neutrófilos: 80/mm³ e linfócitos: 720/mm³) e plaquetas: 50.000/mm³. A conduta adequada é:

A ) observação clínica, dada à ausência de sintomas importantes e estabilidade hemodinâmica.

B ) primeira dose de antibioticoterapia via oral no PS e liberação do paciente para completar o tratamento ambulatorialmente.

C ) início imediato de antibioticoterapia para neutropênico febril de baixo risco e tratamento intra-hospitalar.

D ) início imediato de antibioticoterapia de amplo espectro para neutropênico febril de alto risco e tratamento intra-hospitalar.

E ) início imediato de antibioticoterapia de amplo espectro para neutropênico febril de alto risco associada a uma droga antifúngica.

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