Questão 10

Menino de 12 anos apresenta falta de ar há 3 dias, inchaço em olhos e pernas há 2 dias, diminuição da diurese e cefaleia há 1 dia. A irmã apresentou amigdalite há 10 dias. Exame físico: peso no P75, altura = P25-50, FC = 122 bpm. FR = 40 irpm, PA = 200 x 112 mmHg, oximetria = 92% em ar ambiente. Palidez cutânea, edema palpebral e em membros inferiores +3/+4. Orofaringe e otoscopia normais. Aparelho respiratório: retração em fúrcula, tiragem intercostal, murmúrio vesicular diminuído em bases, crepitações grossas até 2/3 bilateralmente. Aparelho cardiovascular: bulhas taquicárdicas sem sopros. Abdome globoso, fígado a 3 cm do RCD e ascite. Neurológico: contatante, reativo. Pode-se afirmar que o diagnóstico e a conduta são:

A ) síndrome nefrítica aguda com complicações; internação em UTI e administração de anti-hipertensivo intravenoso.

B ) síndrome nefrítica aguda; internação em enfermaria e administração de furosemida intravenosa e anti-hipertensivo oral.

C ) síndrome nefrótica idiopática; internação em UTI, administração de furosemida e albumina intravenosa, monitorização contínua e programação de biópsia renal.

D ) síndrome nefrótica idiopática; internação em enfermaria, administração de furosemida e albumina intravenosa, controle de diurese, peso e pressão arterial.

E ) injúria renal aguda; internação em UTI, administração de furosemida intravenosa, monitorização de diurese, realização de diálise na persistência de oligúria.

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