Questão 37

Paciente vítima de ferimento de arma de fogo em tórax, apresenta quadro de dispneia intensa ( frequência respiratória - 30 irpm), agitação psicomotora e dor torácica. Encontra-se hipocorado+/4, taquicárdico e hipotenso. Há desvio da traqueia para a direita e turgência jugular. A ausculta cardíaca era normal. O murmúrio vesicular é abolido à esquerda. Observamos hipertimpanismo à percussão do hemitórax esquerdo. Assinale a alternativa correta:

A ) A tríade de Beck descrita acima fecha o diagnóstico de tamponamento cardíaco estando indicada a toracotomia de emergência.

B ) A turgência jugular pode ser justificada por deslocamento do mediastino ocasionada por hérnia diafragmática traumática.

C ) Não há necessidade de radiografia de tórax para o tratamento da lesão acima.

D ) Os sinais de choque descritos fecham o diagnóstico de hemotórax maciço estando indicada a toracotomia de urgência.

E ) O pneumotórax simples descrito acima não justifica os sinais de choque hipovolêmico, estando indicada a investigação de outro sítios de sangramento.

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