Questão 30

Paciente masculino de 52 anos deu entrada no pronto atendimento com queixa de dispneia intensa de aparecimento súbito após notícia de morte na família. É hipertenso mal controlado. Ao exame físico apresentava-se em mal estado geral, ortopneico, PA = 210/120 mmHg, FC = 108 bpm e estertores bilaterais até ápices. Qual o diagnóstico e a melhor conduta?

A ) Edema agudo de pulmão cardiogênico; reduzir PA na 1ª hora com captopril VO e administrar diurético EV. Trata-se de um quadro neuropsicogênico.

B ) Edema agudo de pulmão hipertensivo; reduzir PA na 1ª hora com nitroprussiato de sódio e administrar diurético EV. Trata-se de uma emergência hipertensiva.

C ) Edema agudo de pulmão hipertensivo; reduzir PA nas 1ª às 24h com nitroprussiato de sódio e administrar diurético EV. Trata-se de uma urgência hipertensiva.

D ) Embolia pulmonar aguda; iniciar heparina EV e diurético EV. Administrar sedativo EV para acalmar o paciente. Não administrar hipotensores.

E ) Embolia pulmonar aguda; iniciar nitroprussiato EV. Não iniciar heparina imediatamente.

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