Questão 25

Paciente feminina, 17 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dispneia e tosse que pioraram nos dois últimos dias. Nega febre e expectoração amarelada. Tem antecedente de asma brônquica. Relata apresentar dispneia cerca de 4 vezes por semana e despertares noturnos com crises de dispneia e necessidade de uso de broncodilatador de curta duração (medicação de alívio) uma vez por semana. Ao exame, paciente consciente, presença de sibilos difusos na ausculta respiratória FR= 30 irpm; FC= 120 bpm; Pico de fluxo expiratório = 40% do previsto, Oximetria de pulso = 93% em ar ambiente. Com base nas informações acima, qual é a sua conduta?

A ) Solicitação imediata de gasometria arterial, radiografia de tórax e hemograma.

B ) Corticoide inalatório em altas doses.

C ) Trata-se de crise asmática grave, estando indicada internação em UTI.

D ) Paciente deve receber beta-2-agonista de curta duração de 20 em 20 minutos na primeira hora e uma dose de prednisona 40-60 mg via oral.

E ) Fazer receita de beta-2-agonista inalatório de curta duração de 6/6 horas e liberar paciente para casa, pois se trata de exacerbação leve.

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