Questão 20

Fernanda, 10 meses, com febre (39°C) há 3 dias e irritabilidade. A mãe refere que a filha esteve internada em outro serviço há 4 meses, quando foi diagnosticada infecção urinária. Foi tratada com cefazolina por 5 dias e recebeu alta sem prescrição e solicitação de exames. Exame físico: Febril 38,6°C, estado geral regular, irritada, sem outras alterações. Exames atuais: hemograma com leucocitose e desvio à esquerda; EAS com nitrito negativo, leucocitúria e bactérias abundantes; urocultura (por saco coletor) E. coli 200.000 Unidades Formadoras de Colônias (UFC). Diante do quadro atual, qual a conduta correta?

A ) Repetir a urocultura.

B ) Prescrever um antimicrobiano com boa concentração urinária e sanguínea.

C ) Prescrever um antimicrobiano por 14 dias e a seguir quimioprofilaxia.

D ) Prescrever um antimicrobiano por 14 dias e a seguir quimioprofilaxia e investigação radiológica.

E ) Iniciar quimioprofilaxia, repetir a urocultura e solicitar exames radiológicos.

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