Questão 63

Escolar, 7 anos, apresentou quadro de gastroenterite importante que evoluiu no sexto dia com palidez cutânea e oligúria. Dois dias após, sem diarreia, apresentou fraqueza muscular, aumento do volume abdominal, edema sacral e de face; Pressão Arterial (PA) = 120 x 80 mmHg (percentil maior que 95). Exames laboratoriais: hemoglobina = 7 g/dl (VR: maior que 13,5 g/dl); hematócrito: 21% (VR: maior que 35%); leucócitos = 28.000/mm³, sem desvio para esquerda (VR: de 5.000 a 13.000/mm³); plaquetas = 60.000 (VR: maior que 140000/mm³); EAS com hematúria microscópica e proteinúria leve; ausência de cilindros hemáticos; creatinina = 1,4 mg/dl (VR: até 0,8 mg/dl); ureia = 68 mg/dl (VR: até 36 mg/dl). Em relação à principal hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que:

A ) havendo esquizócitos, o diagnóstico laboratorial fica confirmado.

B ) seu prognóstico está associado à gravidade da diarreia apresentada.

C ) a coprocultura frequentemente orienta o diagnóstico na presença de diarreia.

D ) a presença de proteinúria no EAS justifica o edema apresentado.

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