Questão 41
Criança com 2 anos de idade, chega ao Pronto Atendimento (não há pronto-socorro infantil na localidade) trazida pelo SAMU, sem acesso venoso (equipe relatou não ter conseguido realizar o acesso) e hipotônica. Ao ser questionada sobre o que aconteceu, a mãe relata que seu filho está apresentando diarreia e vômitos há cerca de 3 dias, com episódios frequentes, porém não havia procurado unidade de saúde por não ter condições financeiras. Ao exame físico, encontra-se pálida, sudoreica e hipotônica (como já mencionado). Encontra-se ainda, taquicárdica, com má perfusão periférica. Saturação de O2: 89%. Escala de coma de Glasgow: 11. Diante disso: I - Deve-se proceder, como primeira medida, a intubação orotraqueal, devido à hipotonia e à queda na saturação da criança. II - Deve-se obter acesso venoso o quanto antes para infusão de fluidos e medicações. III - A reposição volêmica deve ser rigorosa, com solução cristaloide há 20 ml/kg em 5 minutos e pode ser refeita por três vezes com as mesmas concentrações, caso não haja melhora do quadro. IV - A presença de lágrimas é um dos fatores de orientação clínica para avaliação de desidratação. Está correta a alternativa:
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