Questão 29

Paciente G3P2A0 (2 cesáreas), gestação de 33 semanas, tabagista, procurou o pronto-socorro queixando-se de dor abdominal intensa, tontura e leve sangramento. Ao exame físico, o colo estava fechado, com pequeno sangramento em dedo de luva, o abdome estava bem hipertônico, com altura uterina de 30 cm, bcf = 100 bpm, PA = 80/40 mmHg, pulso = 160 bpm. Sobre este caso, marque a alternativa correta:

A ) A paciente deve fazer um USG para diferenciar o diagnóstico entre descolamento prematuro de placenta e placenta prévia, para ser tomada conduta;

B ) A paciente deve ser encaminhada para cesárea de urgência, em função de um descolamento prematuro de placenta;

C ) A paciente deve ser encaminhada para laparotomia de urgência, devendo se tratar de ruptura hepática, visto que a paciente é tabagista (risco aumentado para síndrome HELLP) e está chocada no momento;

D ) Deve ser iniciado corticoterapia para amadurecimento pulmonar e depois de 48 horas, interromper a gestação.

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