Questão 30

Paciente de 16 anos, G1P0A0, gestante 36 semanas, foi encontrada na rua apresentando crise convulsiva. Ao chegar à Maternidade, estava confusa, acianótica, anictérica, edema de +/++++, bcf: 128 bpm, Altura uterina: 30 cm, PA: 160/110 mmHg, pulso 110 bpm. No cartão de pré-natal, constava 4 consultas, sendo a última há 3 semanas, sem intercorrências anotadas. Tinha 2 USG anotados: o primeiro com 8 semanas e, o segundo, com 20 semanas, tendo os 2 concordância em relação à idade gestacional. Enquanto estava sendo examinada, apresentou outra crise convulsiva tônico-clônica. Em relação a este caso, marque a alternativa correta:

A ) Até chegar acompanhante que possa confirmar se a paciente já era epiléptica, devem tratá-la com Diazepam para tirar da crise convulsiva, Hidantalizar e, o mais rápido possível, fazer uma Ressonância Magnética de crânio;

B ) Utilizar corticoide (Betametasona - 12 mg, duas doses com intervalo de 24 horas), para fazer maturação pulmonar até esclarecer o diagnóstico;

C ) Encaminhá-la para cesárea de urgência, utilizar nifedipina sublingual para abaixar a pressão, ou alfametildopa;

D ) Iniciar o sulfato de magnésio, estabilizar a paciente, utilizar hidralazina endovenosa, oxigênio e quando a paciente estiver estável, interromper a gestação.

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