Questão 4

Paciente de sexo masculino, 18 anos de idade, apresenta-se à clínica rural com náuseas, vômitos, anorexia, desconforto abdominal, mialgias e icterícia. Relata uso ocasional de álcool e sexualmente ativo. Descreve uso de heroína e cocaína "algumas vezes no passado". Trabalha como cozinheiro em um restaurante local. Perdeu cerca de 15,5 kg desde a última visita à clinica e parece emaciado, com aparência doentia. Ao exame, constata-se que apresenta esclera ictérica e fígado palpável e doloroso abaixo do rebordo costal direito. A respeito da hepatite aguda, qual das opções a seguir é verdadeira?

A ) Não é possivel distinguir as etiologias virais utilizando apenas os critérios clínicos.

B ) Com base na idade e nos fatores de risco, é provável que o paciente tenha infecção por hepatite B.

C ) Ele não apresenta o vírus da hepatite E, já que infecta apenas mulheres grávidas.

D ) Este paciente não pode ter hepatite C, pois a apresentação é muito aguda.

E ) Este paciente não apresenta hepatite A em virtude da apresentação muito fulminante.

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