Questão 34

Mulher de 45 anos apresenta, há 24 horas, febre com calafrios, dor em hipocôndrio direito e icterícia. Encontra-se vigil, orientada, estável hemodinamicamente, com abdome flácido, doloroso a palpação profunda em hipocôndrio direito, sem descompressão dolorosa, e sinal de Murphy negativo. As alterações laboratoriais são: leucocitose, bastonemia, aumento de fosfatase alcalina, gama GT e bilirrubinas. Na ultrassonografia, vesícula com cálculos e paredes finas, colédoco de 1,2 cm com cálculo no terço distal. A conduta correta, nesse momento, é:

A ) drenagem percutânea da via biliar.

B ) colecistectomia videolaparoscópica.

C ) tratamento clínico com antibioticoterapia.

D ) papilotomia endoscópica com extração do cálculo.

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