SES-RJ - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 31

Paciente de 45 anos, portador de insuficiência renal crônica, apresenta distensão abdominal aguda, vômitos, dor tipo cólica e parada da eliminação de fezes e flatos. Ao exame, está estável e o abdome distendido, timpânico e doloroso à palpação profunda difusamente, sem descompressão dolorosa. A radiografia de abdome evidenciou distensão colônica e o sinal do grão de café, o que colabora com o diagnóstico de:
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