Questão 13

Paciente volta de viagem ao Peru. Procura médico, quinze dias após sua chegada e sete dias após o surgimento do quadro com febre, atualmente de até 39,5°C, grande queda do estado geral, tosse seca, dor, distensão abdominal difusa e constipação intestinal. Ao exame: TAX: 39,9°C, FC: 98 bpm, pulmões limpos, abdome pouco distendido, peristalse presente, pouco doloroso difusamente, baço palpável a 3 cm da reborda costal esquerda, presença de manchas de coloração rósea na pele sobre o abdome. Radiografia do tórax normal, 2.800 leucócitos com 19% de bastões. Colhidas culturas, o antibiótico que deve ser usado inicialmente é:

A ) sulfametoxazol com trimetoprim.

B ) ciprofloxacina.

C ) cloranfenicol.

D ) ampicilina.

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