Questão 65
A absorção dérmica da nicotina por agricultores que trabalham com o cultivo do tabaco provoca uma intoxicação aguda denominada doença da folha verde do tabaco. Apesar de o Brasil ser o segundo produtor mundial de tabaco, a doença da folha verde do tabaco ainda não havia sido relatada no país. Conduzimos um estudo entre pessoas envolvidas na cultura do tabaco para determinar a ocorrência de doença da folha verde do tabaco na Região Nordeste do Brasil e identificar fatores de risco. Um paciente-caso foi a pessoa que no período de estudo foi diagnosticada de intoxicação aguda por profissionais de saúde e teve nível de cotinina acima de 10 ng/ml pela Cromatografia Líquida de Alta Eficiência. Identificamos 107 pacientes-caso. Principais sinais e sintomas observados foram tontura, fraqueza, vômito, náusea e cefaleia. Foram associados ao adoecimento ser do sexo masculino, não fumantes e ter trabalhado na fase da colheita do tabaco. A mediana de nicotina urinária entre os pacientes-caso foi maior que os controles. Os dados epidemiológicos e laboratoriais confirmaram pela primeira vez a doença da folha verde do tabaco no Brasil. O desenho de estudo epidemiológico descrito acima é:
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