Questão 36

Puérpera com 23 anos dá à luz recém-nascido a termo, com boas condições de vitalidade e sem nenhuma anormalidade ao exame físico. Durante coleta de dados do pré-natal, revela que no terceiro trimestre de gestação o VDRL se tornou positivo na diluição 1:32. Afirma que iniciou tratamento 20 dias antes do parto com penicilina benzatina e que seu parceiro não necessitou de medicamento, já que foi não reator. Considerando as normas do Ministério da Saúde, a melhor conduta dentre as descritas será:

A ) Não realizar investigação neste momento, já que a mãe foi adequadamente tratada, devendo ser realizado acompanhamento ambulatorial do neonato.

B ) Colher novo VDRL materno, além de hemograma, punção lombar, radiografia de ossos longos e VDRL sangue periférico do recém-nascido e, caso qualquer alteração destes ou impossibilidade de seguimento, iniciar tratamento.

C ) Colher apenas VDRL materno e de sangue periférico do recém-nascido. Se o do neonato for titulação maior ou igual a da mãe: iniciar tratamento com penicilina procaína por 14 dias.

D ) Colher VDRL materno e de sangue periférico do recém-nascido. Caso o do neonato for menor que o da mãe, fazer ainda assim dose de penicilina benzatina, para então liberar alta hospitalar.

E ) Colher VDRL do recém-nascido. Se menor que o materno em pelo menos 1 titulação, deverá receber alta, sem maiores investigações.

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