Questão 59

Paciente de 75 anos, masculino, sem história patológica pregressa relevante, procurou médico generalista queixando-se de disfagia progressiva para alimentos há cerca de dois anos e dispneia moderada a pequenos esforços. Realizou endoscopia digestiva alta sem anormalidades. Ao exame cervical, apresentava nodulação protuberante à direita insinuando-se pela fúrcula esternal. A dosagem dos hormônios foi normal e a ultrassonografia de tireoide indicou bócio mergulhante à direita. Feita punção aspirativa da nodulação com resultado benigno. Qual seria a melhor conduta neste paciente?

A ) Tomografia computadorizada cervical e programar cirurgia por via cervical e preparo para abordagem torácica, se necessário.

B ) Levotiroxina supressiva para diminuição do volume do bócio devido à idade avançada do paciente.

C ) Radioiodoterapia para diminuição do volume do bócio dada a idade avançada do paciente.

D ) Tratamento esclerosante com etanol.

E ) Cirurgia via estemotomia ou toracotomia direita.

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