HCPM - RJ - 2014 - R1 - 1

Questão 38

Leonardo tem 4 anos e foi levado ao pronto atendimento por sua avó, com queixa de dor abdominal, náuseas com vômitos e febre há 24 horas. Ela relata que a dor começou em volta do umbigo e com pouca intensidade, porém, hoje, a criança não consegue andar devido à piora da dor. Ao exame, observamos a criança prostrada, com fácies de dor, desidratada, pulmões limpos, abdome doloroso à palpação superficial e profunda, principalmente em quadrante inferior direito e peristalse abolida. Na radiografia de abdome, observamos fecálito calcificado e distensão de delgado. Diante desse quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável?
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