Questão 98

Paciente de 52 anos é internada por cetoacidose diabética, estando com mal estado geral e confusão mental. Na avaliação clínica inicial apresenta: PA = 100/60mmHg, Fc e pulso de 164 spm - refere oligoanúria nas últimas 12 horas - Sinais de DEEC de 30%. Peso aproximado de 65 kg. São exames laboratorias realizados na admissão: Na de 156 mEq/L, K : 3.8 mEq/L e Glicose plasmática de 350mg/dl. Pergunta-se: qual será o distúrbio da água e qual será a correção a ser feita para este distúrbio especifico?

A ) Hipernatremia e a correção seria a infusão de 3.500 ml de soro glicosad para corrigir a hiperosmolaridade.

B ) Hiponatremia e a correção seria a administração de soro fisiológico hipertônico a 3%.

C ) Hipernatremia e a correção seria a infusão de 3.500 ml de soro glicosado a 5% ou opcionalmente solução salina hipotônica a 0,45%.

D ) Não existe distúrbio da água e sim DEEC decorrente do desvio iônico provocado pela cetoacidose.

E ) Trata-se de um distúrbio misto: distúrbio da água – hiponatremia e distúrbio do sódio – desidratação.

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