Questão 91

As síndromes dolorosas crônicas constituem grande desafio terapêutico. No seu manejo empregamos drogas consideradas adjuvantes no tratamento da dor, sendo correto afirmar:

A ) Os antidepressivos tricíclicos, e entre eles a amitriptilina, em que a dose analgésica preconizada é três vezes a dose antidepressiva, demora em média 6 semanas para que surta efeito, sendo contra-indicado seu uso em cardiopatias graves e glaucoma de ângulo agudo.

B ) Os anticonvulsivantes agem bem na dor neuropática e sua ação se deve ao efeito agonista puro como a da morfina, e entre os seus efeitos colaterais temos retenção hídrica e psicose.

C ) Os neurolépticos atuam por bloqueio da noradrenalina e serotonina, com ação analgésica duvidosa, sendo indicados quando temos alucinações associados ao quadro doloroso.

D ) Os corticosteroides atuam por bloqueio na formação do ácido araquidônico e têm boa indicação nas dores por compressão medular, metástases ósseas e distensão de cápsula.

E ) Os bifosfonados ativam a ação de osteoclastos, melhorando a dor de metástases e mieloma múltiplo.

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