Questão 61

Criança de 02 anos e 06 meses, sexo masculino, chega à emergência pediátrica com história de cefaleia e vômitos intermitentes (03 episódios) há cerca de 6 horas, associados à dor abdominal em epigástrio. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, alerta e orientado, hidratado, corado, com boa perfusão periférica e pulsos de boa amplitude. Apresenta dor abdominal difusa à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Pupilas isocóricas e nuca livre. Temperatura = 39,2C; FC = 100bpm; FR = 19ipm; PA = 80x58mmhg; HGT = 137mg/dL. A conduta adequada ao caso é

A ) manter a criança em observação e solicitar hemograma completo e exame de imagem do abdômen.

B ) manter a criança em observação, utilizar antitérmicos, analgésicos e antieméticos em doses habituais e solicitar avaliação do cirurgião pediátrico.

C ) solicitar internação para realização de exame de imagem do abdômen, além de hidratação venosa, uma vez que o menor apresenta vômitos incoercíveis.

D ) solicitar internação da criança, realizar hidratação venosa, iniciar insulina regular (0,2UI/kg) e NPH (0,5UI/kg) dividida em duas doses diárias e controle de glicemia capilar.

E ) manter a criança em observação, utilizar antitérmicos, tentar hidratação oral e observar evolução, reavaliando após normalização de temperatura.

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