Questão 60

Adolescente, sexo masculino, 13 anos e 2 meses. Procura ambulatório com história de aumento de mamas bilateralmente, há cerca de 4 meses. Refere dor local. Nega saída de secreção ou outras manifestações locais. Nega uso de drogas, nega doenças crônicas. Refere que pai apresentou quadro semelhante durante adolescência. Sem outras informações relevantes na história. Exame físico; eutrófico, desenvolvimento pubertário pelos critérios propostos por Tanner G (genital) 3 e P (pêlos) 4, glândula mamária palpável bilateralmente com 5cm de diâmetro, sem sinais flogísticos, dolorosa à palpação, sem saída de secreção à expressão manual. Restante do exame físico sem alterações. Diante do caso, quais informações da história e exame físico são as mais relevantes para a hipótese diagnóstica de ginecomastia puberal?

A ) Estadiamento pubertário do adolescente, anamnese negativa para uso de drogas ou doenças crônicas e história familiar de ginecomastia.

B ) Presença de glândula mamária simétrica e bilateral e história familiar de ginecomastia.

C ) Ausência de sinais flogísticos, bem como saida de secreção à expressão manual das mamas. Anamnese negativa para uso de drogas.

D ) Estado nutricional do adolescente e ausência de doenças crônicas.

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