Questão 24

Uma paciente de 64 anos apresenta dor abdominal intensa na fossa ilíaca esquerda, com reação peritoneal à palpação local, e febre de 37,8°C. Um RX simples de abdome à beira do leito não revelou maiores anormalidades. O ultrassom de abdome superior não demonstrou cálculos na vesícula ou colédoco. Seus exames laboratoriais mostram leucócitos de 13.000/mm³, PCR = 2,5 mg/dl, TGO = 25 U/L; Amilase = 250 U/L (nl: < 160 U/L). Neste quadro é CORRETO afirmar que:

A ) Trata-se de um caso atípico de pancreatite aguda, necessitando dosagem de amilase na urina e ultrassom endoscópico.

B ) O melhor exame a ser realizado na sequência de investigação é a tomografia de abdome, iniciando-se tratamento com metronidazol e ciprofloxacina.

C ) O melhor exame a ser realizado no processo de investigação diagnóstica é a lipasemia, cálcio plasmático e a colangiorressonância magnética.

D ) O ultrassom de abdome deve ser repetido em condições ideais para investigar possibilidade de litíase vesicular, que é a principal causa de pancreatite aguda.

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