Questão 24

Paciente de 7 anos de idade, feminina, vem ao consultório com queixa de dor abdominal recorrente, periumbilical, diária, tipo cólica. Apresenta queixa de fezes endurecidas, calibrosas e dor acentuada ao evacuar apenas umas 2 vezes por semana. Hábito alimentar inadequado, não toma água e come apenas alimentos industrializados. Ao exame apresenta-se corada, peso e estatura adequados para idade. Abdome globoso, porém flácido, fecalomas palpáveis em cólon descendente e escape de fezes em ânus (soiling). Sua conduta:

A ) Suspeita de megacólon congênito e encaminha para a cirurgia pediátrica.

B ) Suspeita de alergia à proteína do leite de vaca e faz dieta de exclusão.

C ) Diagnostica constipação crônica e introduz dieta laxante e fibras.

D ) Diagnostica cólon irritável e intolerância à lactose e encaminha para a gastro.

E ) Suspeita de oclusão intestinal aguda e solicita RX abdome.

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