CSNSC - RJ - 2015 - R1 - 1

Questão 48

Lactante de 23, parto ocorrido há 2 meses, é atendida no ambulatório de clínica médica com queixas de ansiedade, insonia, perda de peso apesar do aumento do apetite, intolerância ao calor e palpitações. Ao exame físico apresentava FC: 114 bpm, PA: 152 x 74 mmHg. Exame do pescoço revelava tireoide aumentada de volume, indolor à palpação, de consistência elástica e uniforme. Não havia outros achados significativos. O médico fez a hipótese de diagnóstico sindrômico de tireotoxicose e solicitou exames laboratoriais pertinentes. Exames revelaram: TSH: 0,04 mU/dl, T3: 160 ng/dl, T4: 5,5 mcg/dl. Tais resultados revelavam tireotoxicose, com supressão do TSH e aumento dos hormônios tireoidianos. Para o diagnóstico diferencial das causas da tireotoxicose, foi solicitada avaliação da captação de radiodo pela tireoide e esta foi ausente. Com base nas informações, qual o diagnóstico mais provável?
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