Questão 13

Mulher de 89 anos refere o aparecimento de tumoração cervical há cerca de três meses, de crescimento rápido e progressivo, de consistência pétrea, fixa a planos profundos. Nas últimas semanas, passou a apresentar cervicalgia, disfagia, dispneia, cornagem e rouquidão. A tomografia computadorizada de pescoço revelou volumosa tumoração de localização tireoidiana, com invasão traqueal e compressão esofagiana. Considerando esse caso, o provável diagnóstico e a conduta do médico, respectivamente, são:

A ) Carcinoma papilífero da tireoide/ realização de tireoidectomia total com ressecção traqueal com interposição de uma protese de PTFE.

B ) Tumor anaplásico da tireoide/ realização de tireoidectomia total com ressecção traqueal com interposição de uma prótese de substituição traqueal.

C ) Carcinoma papilífero da tireoide/ realização de tireoidectomia total sem ressecção traqueal ou esofágica; toda doença residual pode ser tratada com ablação por radioiodo.

D ) Tumor anaplásico da tireoide/ realização de biópsia cirúrgica e a traqueostomia; em função da disfagia por compressão esofageana, uma gastrotomia pode ser considerada.

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