Questão 58

Mulher de 19 anos, virgem, apresenta cólicas menstruais há 2 anos que se têm intensificado ao longo do tempo. Nas últimas menstruações, sua dor não cedeu a despeito do uso de anti-inflamatórios não hormonais, obrigando a paciente a faltar as suas atividades e receber atendimento em serviço de urgência. Realizou ultrassonografia que revelou cisto anecoico simples de ovário direito com 3,8 cm de diâmetro. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar que:

A ) O diagnóstico provável é de endometrioma, e o tratamento de escolha é a exérese laparoscópica;

B ) Está indicada a dosagem do CA 125, sendo o seu resultado decisivo para a definição do tratamento;

C ) O diagnóstico provável é de endometriose e cisto folicular. A laparoscopia pode ser dispensada, e o tratamento empírico, pode ser realizado com anticoncepcionais orais;

D ) O achado ultrassonográfico não justifica o quadro álgico. Está indicado o tratamento clínico por tempo indeterminado, sendo a droga de escolha o análogo de GnRH;

E ) Está indicada a punção do cisto ovariano. O tratamento definitivo dependerá do resultado da citologia do conteúdo aspirado.

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